Метод капилляроскопии (К)- это исследование ногтевого валика или ложа капилляра и сосудистого кровообращения с помощью специального прибора или микроскопа - капилляроскопа, имеющегося приспособление для фиксации пальца и источника света. С помощью капилляроскопии возможно изучить функции капилляров человека при физиологических и при патологических условиях.
К. является безопасным неинвазивным методом для диагностики и контроля течения ревматических заболеваний, в частности, для ранней диагностики Системной склеродермии (ССД) и синдрома Рейно (СР). В настоящее время К. широко используется в диагностике, лечении ССД, входит в диагностические критерии, то есть чтобы поставить диагноз ССД и СР обязательно выполнение этого исследования. Кроме того, применяется для диагностики и контроля лечения при других ревматических заболеваниях- Системная красная волчанка (СКВ), Дерматомиозит, Ревматоидный артрит (РА).
К. проводиться в несколько этапов. Сначала - осмотр всего ногтевого ложа и ногтевого валика. При этом смотрят на фон микроскопического поля, форму капилляров и свойства тока крови в них. Затем выбирают какое-либо из полей зрения, считают количество капилляров, изучают движение тока крови. Эти данные сохраняются в виде фотографии для дальнейшей распечатки и сравнения в динамике.
Сегодня в Казахстане это исследование выполняется только в «Медицинском центре болезней суставов» (МЦБС). Наш ревматолог Шосаид Махмудов прошел обучение в ФГБУ НИИ ревматологии им. Насоновой (г. Москва) под руководством профессора Алекберова Р.Т. и уже 2 года занимается этим методом. В сентября 2016 года прошли 7-е курсы EULAR (Европейская антиревматическая Лига) по теме: «Капилляроскопия при ревматических заболеваний» в городе Генуя (Италия). Доктор Махмудов успешно прошел обучение на английском языке, получил сертификат и является единственным дипломированным специалистом в этой сфере в Казахстане.
Пройти исследование, а так же другие исследования для диагностики болезней суставов и получить консультацию квалифицированного специалиста-ревматолога можно в МЦБС. Здесь же можно подобрать правильное лечение, в том числе и Генно-инженерную биологическую терапию, комбинированную пульс-терапию, весь комплекс физиотерапии (Иглорефлексотерапия, ЛФК, массаж и др). При необходимости мы можем предложить как стационарное лечение, так и дневной стационар. Можно проконсультироваться (в том числе он-лайн) у ведущих специалистов Института ревматологии (г. Москва)
Уважаемые пациенты! Раннее обращение к ревматологу при болях в суставах и квалифицированное лечение продлит работоспособность ваших суставов на долгие годы.
Сто лет вашим суставам без капремонта!
Введите Ваше имя
Invalid email address.
Капилляроскопия - это неинвазивное исследование капилляров, капиллярного кровотока и агрегатов форменных элементов крови. В основу работы положен метод исследования биологических объектов с помощью специального микроскопа, снабженного цифровой камерой. Исследование проводится на приборе, разработанном АО Центр «Анализ Веществ». С 2011 года ЦАВ является резидентом Инновационного центра «Сколково».
Исследование проводится неинвазивно, безболезненно, в реальном времени.
Исследуется структура самого капилляра, зоны вокруг капилляра, кровоток в нем, наличие агрегатов форменных элементов крови.
Область применения очень широкая: кардиология, неврология, флебология, эндокринология, ревматология, спортивная медицина и др.
Капилляроскопия позволяет определить признаки, характерные для изменений сосудистого русла при артериальной гипертензии, количественно определить наличие скрытых отеков.
Большую помощь этот метод оказывает в коррекции медикаментозного лечения у пациентов с кардиальной патологией, предполагающей высокий риск тромбообразования - при мерцательной аритмии, после протезирования клапанов сердца, стентирования коронарных артерий, при тромбофлебитах.
Этот метод позволяет оценить эффективность лечения по агрегационному состоянию крови, состояние реологии крови в гематологической практике. Капилляроскопия является незаменимым методом диагностики при диабетической ангиопатии, синдроме Рейно, системной красной волчанке, склеродермии. В спортивной медицине метод применим для оценки тренировочного режима и восстановительного процесса.
Объект исследования - кутикула пальцев рук или ног. Капилляры ногтевого ложа исследуются с помощью оптической системы (мощного микроскопа) при увеличении 200х, 400х, 800х , в процессе чего с помощью компьютерной программы рассчитываются все ключевые параметры микроциркуляции.
Исследование проводится натощак или спустя несколько часов после необильного приема пищи. Перед исследованием не употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь, не употреблять избыточное количество жидкости. Запрещается курить перед исследованием.
Необходим рациональный уход за ногтевым ложем: нельзя подвергать кожу пальцев действию бензина, стирального порошка, соды, ацетона, лака и т.п., не срезать кожу возле ногтевого ложа.
Ограничения к проведению капилляроскопии:
- грибковые поражения тканей ногтевых фаланг;
- ожоги кистей и/или стоп;
- травматические поражения кистей и/или стоп;
- механические повреждения кутикулы пальцев;
- ухудшение светорассеяния кожи пальцев, обусловленные воздействием агрессивных химических соединений.
Цены
Записаться на платный прием
Изменения на уровне микрососудов выявляются раньше, чем проявляются первые клинические признаки заболевания.
У вас будет больше времени принять меры и не дать болезни развиться. Легче предотвратить, чем лечить!
Если вы решили вести более активный образ жизни (занятия на тренажерах, в спортивных залах и т.д.) - исследуйте микроциркуляцию.
Только микрососудистое русло обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма. Если физическая нагрузка не адекватна возможностям Вашей кровеносной системы, она неизбежно приведет к развитию патологических процессов в разных органах и тканях.
Все отделы сердечно-сосудистой системы выполняют специфические, только им присущие функции. Сердце обеспечивает движение крови. Крупные кровеносные сосуды транспортируют кровь к органам. А вот нормальное функционирование любого органа зависит от состояния мелких кровеносных сосудов, поскольку только на их уровне кислород и питательные вещества поступают из крови в клетки, а ненужные продукты обмена веществ уносятся из клеток.
Все микрососуды объединяются в единую систему микроциркуляции, которая и обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма.
Каждый человек индивидуален, уникален, и каждому свойственна своя специфическая микроциркуляция. У одних людей микрососуды резко сужены (спазм) и микроциркуляция ускорена. В условиях такого нарушения кровообращения начинают страдать органы, которые очень чувствительны к ишемизации (сердце, половые железы и др.). У некоторых людей замедлено движение крови в микрососудах (застойные явления) и ухудшается функционирование других органов (желудочно-кишечный тракт, печень, почки и пр.). Часто человек чувствует недомогание, ощущает слабость, вялость, боли в области сердца головокружение и т.д., а результаты всех диагностических исследований абсолютно нормальные. Это не значит, что человек здоров. Болезнь уже начала развиваться, и система микроциркуляции уже показывает, чего можно ожидать в будущем. Патологические изменения на уровне микрососудов наблюдаются рано, когда еще клинических проявлений болезни нет. Необходимо учитывать, что в это время, когда система микроциркуляции перестраивается, чтобы даже в условиях патологии позволить организму относительно нормально функционировать, повреждаются и страдают и сами микрососуды. Когда болезнь проявится, возникает необходимость лечить уже не только орган, но и периферическое кровообращение. Это значительно сложнее.
Капилляроскопия -- метод изучения состояния капиллярной сети. Чаще всего изучается состояние капилляров края ногтевого ложа фаланги четвертого пальца руки, а также капилляров глазного яблока. При этом обычно используют малое увеличение микроскопа (бинокулярную лупу) либо применяют специальные капилляроскопы. Оценивают толщину, длину, извитость, количество на единицу площади и др. Исследование применяется для диагностики спазма сосудов, застойных явлений, патологии сосудов, диабета и пр.
Методика исследования пациента включает в себя ряд этапов
Этап первый . Подготовка исследуемого. Если это не предусмотрено ходом исследований, пациенту предлагается обычно не употреблять избыточных количеств жидкости. Исследование целесообразно проводить натощак или спустя несколько часов после необильного приема пищи. Нежелательно перед исследованием употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь. Курить перед исследованием также не рекомендуется. Исследуемого необходимо предупредить о необходимости рационального ухода за ногтевым ложем. Нельзя подвергать кожу пальцев действию бензина, стирального порошка, соды, ацетона, лака и т.п.
Этап второй . Исследование необходимо проводить в помещении при температуре 21-23 гр. по Цельсию. Перед началом исследований необходим отдых, сидя не менее 15 минут, после чего измеряется и вносится в протокол пульс, артериальное давление. Измерение пульса и давления желательно проводить 2-3 раза с интервалом в полминуты. В протокол вносятся среднеарифметические значения. Пациент должен сидеть у стола в свободной позе, без напряжения. Кисть должна находиться на уровне сердца. Предплечье и ладонь руки помещаются на мягкую, но прочную опору на предметном столике. Пальцы кладутся на столик, а выбранный для исследования палец помещается в специальное ложе под объектив микроскопа. Рука исследуемого должна быть освобождена от колец, браслетов, тесной одежды. На область исследования нанести каплю пихтового масла.
Температура столика и ложа для пальца должна быть не ниже 27 гр. по Цельсию.
Этап третий . На эпонихий фокусируется свет от источника освещения. Капилляры ногтевого ложа подводятся в фокус оптической системы для получения четкого изображения на мониторе. Вначале необходимо провести обзорное исследование при увеличении х400, которое даст представление о количестве капилляров на единицу поверхности, степени их извитости и вариабельности. Для измерений следует выбирать зоны с хорошей визуализацией. Настройка и выбор капиллярных петель производится непосредственно по изображению, выведенному на экран монитора.
При исследовании оценивается визуально плотность распределения капилляров, их форма (степень извитости), наличие анастомозов, количество агрегатов форменных элементов крови.
Этап четвертый . Обработка первичной информации с целью получения данных о капиллярном кровотоке производится с помощью специально разработанного программного обеспечения.
Программное обеспечение позволяет:
- 1 фиксировать время проведения эксперимента и его продолжительность;
- 2 просматривать записанные изображения капиллярного кровотока в произвольном порядке;
- 3 усиливать контрастность изображения;
- 4 измерять диаметр капилляров,
- 5 измерять скорость капиллярного кровотока,
- 6 количество агрегатов форменных элементов крови,
- 7 измерять величину периваскулярной зоны (в данной программе для расчета используется линейный размер от максимально удаленной точки периваскулярной зоны до наиболее близко стоящей к ней точки переходного отдела капилляра).
Предлагаемый способ и устройство «КОМПЬЮТЕРНЫЙ КАПИЛЛЯРОСКОП» для проведения капилляроскопических исследований обеспечивают определение размеров капилляра, скорость движения крови, количество «сладжей», проходящих через сосуд в единицу времени, длительность стаза, корреляционных зависимостей: микро циркуляция - артериальное давление; микро циркуляция - фракция выброса; микро циркуляция - уровень агрегации крови и т.п. Устройство обеспечивает визуализацию и обработку получаемых изображений с последующим документированием результатов анализов в виде текстовых и графических файлов, архивацию результатов анализов и данных о пациенте. Чрезвычайно эффективны подобные исследования для пациентов болеющих сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца. Время исследований - не более 30 секунд. Исследования комфортны и безболезненны.
«Вижу признаки вегето-сосудистой дистонии, незначительный отек в тканях и несколько повышенную плотность крови, – рассматривая мои безымянные пальцы под микроскопом, объясняет врач-терапевт. В серьезном лечении не нуждаетесь, однако ваши капиллярчики «просят» несколько скорректировать образ жизни: больше двигаться, полноценно отдыхать и увеличить потребление жидкости». Знакомим Вас с новым видом анализа, который некоторые называют капилляроскопия ногтевого ложа – далее узнаете, что можно узнать с диагноза и где сделать капилляроскопию. Трудно возразить: прогулок на свежем воздухе в мегаполисе, в режиме «работа-дом» все-таки не хватает. А гулять, говорит врач, необходимо минимум два часа в день, причем дорога на работу и обратно не учитывается. Она объясняет: ослабленное кровообращение, к которому приводит гиподинамия, обедняет питание тканей и органов, формируя отеки. Стоит также позаботиться о полноценном сне и потреблять не менее двух литров воды в течение дня.
«Не нужно бояться, что выпьете много воды, а на утро она «соберется» под глазами, – говорит врач. – Если нет нареканий на работу почек, жидкость без проблем выйдет с мочой и потом. Воду в организме задерживает соль – помните об этом, составляя свой рацион. Избегайте излишеств в соленых блюдах». Такую правду о себе я узнала после нескольких минут обследования «под микроскопом». Перед тем, как навести увеличительное стекло, врач смазывает кутикулы на безымянных пальцах рук камфорным маслом. И уже через несколько минут капилляры рассказывают специалисту о всех скрытых проблемах в организме «подопытного». Капилляроскопия позволяет безопасно (нет риска занесения инфекции), информативно, доступно и понятно даже для пациента оценить состояние сосудов всего организма, выявить возможные сбои в работе внутренних органов, – объясняет доктор. С ее помощью мы определяем, как происходит кровоснабжение головного мозга, как действует насосная функция сердца, напор, скорость и плотность крови, есть отеки в тканях. Метод позволяет также определять врожденные аномалии сосудов у новорожденных, оценить, на каком уровне выносливость организма взрослого человека. Капилляроскопия ногтевого ложа исследует венные капилляры. «Я часто повторяю и коллегам, и пациентам, капилляры – это своеобразный арбитр благополучия сердечно-сосудистой системы. Здоровье человека определяет состояние мелких сосудов организма. Если с капиллярами все в порядке, то и сердечно-сосудистая система в норме. Их состояние отражает биологический возраст индивидуума. Отсутствие кровенаполнения капилляров (так называемые капилляры-тени) свидетельствует о раннем старении организма. Если количество капилляров-теней превышает 30% – у пациента высокий риск развития сосудистых критических состояний катастрофический характер – инсульта, инфаркта, что равноценно автокатастрофе, когда автомобиль не подлежит ремонту и восстановлению». Доктор утверждает: абсолютно все заболевания сердечно-сосудистой системы начинаются с нарушений в капиллярах. Заметить изменения в капиллярной сетке помогает капилляроскоп – высокочувствительный аппарат, сделанный по новейшим технологиям. С его помощью диагностируют сосудистые заболевания на самых ранних стадиях, когда клиническая картина еще мало выражена. И если распознать проблему на таком уровне, вылечить человека можно достаточно быстро и эффективно, вот основные задачи капилляроскопии ногтевого ложа. «Из 200 пациентов, прошедших сделать капилляроскопию, каждый пятый имел выраженные признаки дефицита кровенаполнения, в каждого седьмого обнаружены атипичные формы капилляров, каждый третий страдал от нарушения тонуса артериол, выраженного спазма, каждый второй имел те или иные признаки венозного застоя различной степени, – рассказывает она. Это тревожный маячок, который свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем граждан». Важно выявить не правильное кровообращение в капиллярах и венах. Оказывается, в человеческом организме – сто тысяч километров капилляров! Каждый капилляр – это как микросерце. 10000000000 микро сердец ежедневно работают, доставляя в ткани питательные вещества и выводя вредные продукты обмена. Только мелкие сосудики, могут это сделать. Если кровообращение в капиллярах и венах нарушится – возникнет застой крови и сбой в обмене веществ. Поэтому снизится иммунитет, обострятся хронические и возникнут новые заболевания, произойдет нарушение сна и концентрации внимания, снижение памяти. «Возможны даже кратковременные потери сознания, аритмии, похолодание пальцев конечностей, нестабильность давления и пульса, – предостерегает она. – Если кровообращение в капиллярах остановится – начнут отмирать ткани». Самые чувствительные к нарушениям кровоснабжения является головной и спинной мозг, костная система, поэтому первыми ощущениями у пациента являются головные боли, боли в костях и суставах.
Если после лечения или изменения образа жизни возобновились капилляры – человек чувствует себя помолодевшим, Впечатление, что «сбросили» с десяток лет. Это заметно даже визуально: у вас меняется осанка, улучшается память, повышается выносливость. Если бабушка раньше на прогулке только сидела и наблюдала за внуками, то после «коррекции капилляров» уже сопровождает малыша. У человека и настроение улучшается, и депрессивные состояния как рукой снимает. Конечно, если вы постоянно контролируете состояние своего организма и вовремя (в случае необходимости) его подлечивают, то волноваться не стоит. «Для того чтобы иметь здоровые капилляры, необходимо регулярно (а не время от времени) заниматься физкультурой, спортом, не переедать, не злоупотреблять алкоголем и избегать некачественных продуктов, – отмечает специалист. Старайтесь рационально сочетать рабочее время и активный отдых, иметь полноценный сон (8-10 часов в сутки). Уравновешивает возможные стрессы радостными жизненными моментами – побольше общайтесь с приятными вам людьми, читайте интересные книги, путешествуйте, уделяйте время любимым увлечением». Капилляроскопия это съемка специальным прибором капилляров, заметных на пальцах или на поверхности глаза. Ее преимущество в том, что капиллярный кровоток врач наблюдает в «естественной среде», а это увеличивает точность диагностики. Процедура безболезненна, не имеет противопоказаний и занимает всего 15 минут времени. Здоровый капилляр в идеале как «дамская шпилька»