Клиндацин – антибактериальное средство, применяемое в гинекологии.
Форма выпуска и состав
Выпускается препарат в виде вагинального крема и суппозиториев.
Каждая вагинальная свеча Клиндацин содержит 100 мг клиндамицина и полусинтетические глицериды в качестве вспомогательных веществ.
В 1 г крема Клиндацин содержится 20 мг клиндамицина и такие вспомогательные ингредиенты, как пропиленгликоль, натрия бензоат, макрогол, касторовое масло и эмульгатор ЕМ3398.
Фармакологические свойства Клиндацина
Клиндамицин – активное вещество Клиндацина – представляет собой антибактериальное вещество, принадлежащее к группе линкозамидов.
Механизм действия препарата обусловлен его способностью нарушать внутриклеточный синтез белка в клетке патогенного микроорганизма на уровне 50S субъединицы рибосом. Благодаря этому Клиндацин оказывает бактериостатическое действие, а при применении в высоких концентрациях – бактерицидное (в отношении некоторых бактерий).
Клиндацин, по инструкции, подавляет активность микроорганизмов, которые вызывают бактериальные вагинозы, в частности Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp., Staphylococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (за исключением Enterococcus faecalis), Clostridium perfringens, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacteroides spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков, Clostridium tetani, Fusobacterium spp., Actinomyces israelii, Propionibacterium spp и бактерий рода Eubacterium.
Не чувствительны к нему Candida albicans и Trichomonas vaginalis.
Аналоги Клиндацина
По действующему веществу аналогами Клиндацина являются Далацин, Климицин, Клиндамицин, Клиндатоп, Клиндес, Клиндафер, Клиндовит.
По принадлежности к одной фармакологической группе и схожести механизмов действия аналогами Клиндацина являются следующие препараты: Карфеллина натриевая соль, Нистатин, Пимафуцин, Полижинакс, Примафунгин, Синтомицин, Экофуцин.
Показания к применению Клиндацина
Как указано в официальной инструкции к Клиндацину, этот антибактериальный препарат предназначен для лечения бактериального вагиноза.
Противопоказания
Согласно медицинским отзывам о Клиндацине, его не следует применять при наличии гиперчувствительности к клиндамицину или линкомицину.
Что касается использования препарата во время беременности, то во втором и третьем триместре это возможно, поскольку негативного влияния на плод обнаружено не было. А вот по поводу воздействия активного вещества на развитие ребенка в первом триместре клинические исследования не проводились, поэтому в этом периоде женщине назначают Клиндацин только по строгим показаниям, если ожидаемая польза для нее превышает возможные риски для плода.
Выделяется ли клиндамицин с молоком, достоверно не известно, а потому при необходимости проведения лечения в этот период жизни женщины грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Способ применения и дозировка
Обе лекарственные формы препарата предназначены для интравагинального применения.
Суппозитории, освободив от контурной упаковки, вводят глубоко во влагалище в положении лежа непосредственно перед сном по 1 шт. однократно в сутки.
Вагинальный крем следует вводить с помощью одноразового аппликатора (необходимое для курса лечения количество аппликаторов входит в комплект Клиндацина). Разовая дозировка средства составляет 100 мг клиндамицина, что соответствует 5 мг крема или одному полному аппликатору.
Указания по использованию:
- Снять с тюбика колпачок, на горлышко навинтить пластмассовый аппликатор;
- Сдавливая тюбик с противоположенного конца, аккуратно выдавить крем в аппликатор до упора (его поршень самостоятельно двигается по мере заполнения внутренней полости);
- Лечь на спину, взять аппликатор горизонтально, ввести как можно глубже во влагалище, но так, чтобы не возникло неприятных ощущений;
- Медленно нажимать на поршень до упора;
- Осторожно извлечь аппликатор и выбросить.
Лечение длится от трех до семи дней.
Побочные действия Клиндацина
Как свидетельствуют отзывы о Клиндацине, этот препарат может вызывать побочные эффекты. Обычно они проявляются:
- Цервицитом, вагинитом, вульвовагинальным раздражением;
- Крапивницей, зудом, макулопапулезной сыпью;
- Обратимой лейкопенией, эозинофилией, тромбоцитопенией, нейтропенией, агранулоцитозом.
Передозировка
Передозировка лекарственным средством маловероятна, что обусловлено низкой абсорбцией клиндамицина. Теоретически при применении Клиндацина в слишком больших дозах возможно развитие диареи. В этом случае лечение препаратом следует прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Пациенткам, которым был назначен курс лечения Клиндацином, следует иметь в виду, что этот медикамент усиливает действие аминогликозидов и препаратов, содержащих рифампицин.
Запрещено одновременно применять Клиндацин с барбитуратами, магния сульфатом, дифенилгидантоином, кальция глюконатом, ампициллином, аминофиллином, эритромицином.
Особые указания
Не следует применять препарат одновременно с другими лекарственными средствами, предназначенными для интравагинального введения.
Детям медикамент не назначают ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности.
Условия и сроки хранения
Клиндацин относится к препаратам списка Б, отпускаемым из аптек без рецепта врача. При соблюдении рекомендованных производителем условий хранения – сухое, прохладное (при температуре до 20 ºС – для крема, 15-25 ºС – для суппозиториев) и защищенное от попадания прямых солнечных лучей место – срок годности медикамента составляет 3 года.
С широким диапазоном бактериостатического воздействия (останавливает размножение) на микроорганизмы. В отношении грамположительных кокков может оказывать и бактерицидный эффект (уничтожать все формы). Лечение эффективно при заражении , коринебактериями, стафилококками , микоплазмами, фузобактериями и так далее. Некоторые виды клостридий устойчивы к действию данного лекарства. Также, не будут чувствительны к применению свечей Клиндацина те бактерии, которые устойчивы к другому антибиотику из той же группы (линкозамиды) - линкомицину .
Применяется при:
- Вагинозах , вызванных бактериями, чувствительными к ;
Мы уже отметили, что наиболее удачной формой выпуска лекарства являются вагинальные свечи. Их применяют по одному в сутки в течение трех дней или недели. Инструкция препарата Клиндацин сообщает, что вводить свечу нужно в положении лежа, как можно глубже. Как правило, такие процедуры проводят перед сном.
Противопоказан при:
- Лечении беременных (в первом триместре) и кормящих матерей (выделяется с грудным );
Побочные эффекты
Поскольку Клиндацин применяется в виде свечей – крайне малые количества антибиотика попадают в системный кровоток. Это обеспечивает высокую безопасность препарата. Местно возможны воспаления, раздражения слизистой. Также, при непереносимости компонентов лекарства, могут развиваться аллергические реакции. У некоторых пациенток обратимо страдает здоровье кроветворной системы (снижается количество тех или иных клеток крови).
Аналоги дешевле свечей Клиндацин
Антибиотик клиндамицин является составляющей многих препаратов. Однако в виде свечей на его основе выпускают еще только одно средство – Далацин . Стоимость аналогичной упаковки данного лекарства – или равна, или выше, чем у Клиндайина. Соответственно, лечение именно этими свечами, которые мы описываем – выйдет дешевле, чем использование других средств.
Отзывы о свечах Клиндацин
На форумах, где женщины обсуждают свое здоровье, нередко заходит речь о терапии различных инфекций. В том числе, есть и отзывы о свечах Клиндацин, как о довольно эффективном препарате:
- Даже особо не чувствовала дискомфорта. Но на плановом осмотре у гинеколога взяли мазок и нашли вагиноз. Когда врач сказала, что нужно лечиться – я сразу ощутила, что со мной что-то не то. Но всего три дня свечей Клиндацин вернули уверенность. Вторичный мазок показал отсутствие вредных бактерий.
- Лечилась свечами Клиндацин. Удивительно, но за три дня он смог победить вагиноз. Никаких, побочек, кстати, нет.
- Прочитала про всякие нежелательные эффекты антибиотиков. Но мои страхи оказались напрасны – за несколько дней свечи Клиндацин не вызвали никаких неприятных ощущений.
Эти и многие другие отзывы показывают, что этот препарат весьма успешно применяется при бактериальных вагинозах и является достаточно безопасным.
Оцените Свечи Клиндацин !
Мне помогло 21
Мне не помогло 12
Общее впечатление: (8)
Эффективность: (6)
Препараты, содержащие Клиндамицин (Clindamycin - коды АТХ (ATC) J01FF01, D10AF01, G01AA10):
| Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Далацин (Dalacin) | гель для наружного применения 1% 30г в тубе | 1 | США, Пфайзер | 510- (средняя 751) -1050 | 601↘ |
| Далацин (Dalacin) | 1 | США, Пфайзер | 400- (средняя 756↗) -979 | 566↘ | |
| Далацин (Dalacin) | 3 | США, Пфайзер | 411- (средняя 627↗) -1112 | 674↘ | |
| Зеркалин (Zerkalin) | раствор для наружного применения 1% 30г во флаконе с капельницей | 1 | Хорватия, Ядран | 220- (средняя 281↗) -425 | 579↗ |
| Клиндамицин (Clindamycin) | капсулы 150мг | 16 | Сербия, Хемофарм | 141- (средняя 177) -200 | 437↗ |
| Клиндацин (Clindacin) | крем вагинальный 2% 20г в тубе | 1 | Россия, Акрихин | 350- (средняя 310↘) -337 | 112↘ |
| Клиндамицин (Clindamycin) | раствор для инъекций 150мг/мл 2мл | 10 | Югославия, Хемофарм | 391- (средняя 631↗) -749 | 126↗ |
| Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
| Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предложений в Москве |
| Клиндацин (Clindacin) | свечи (суппозитории) вагинальные 100мг | 3 | Молдавия, Фармаприм для Акрихин | 350-523 | 3↘ |
| Клиндамицин (Clindamycin) | крем вагинальный 2% 20г в тубе | 1 | Россия, Вертекс | 289- (средняя 310↘) -337 | 5↘ |
| Клиндацин (Clindacin) | капсулы 150мг | 1 | Иордания, ЮФМ | нет | нет |
| Клиндацин (Clindacin) | крем 2% 40г | 1 | Россия, Акрихин | 350-523 | 3↗ |
| Клиндовит (Clindovit) | гель 1% 30г | 1 | Россия, Акрихин | нет | нет |
Далацин (Клиндамицин) для местного и наружного применения - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Антибиотик группы линкозамидов.
Фармакологическое действие
Клиндамицина фосфат не активен in vitro, но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью.
Клиндамицин ингибирует синтез белка в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S-субъединицей рибосом. Оказывает бактериостатическое действие; в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов - бактерицидное.
In vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp.
Фармакокинетика
Всасывание
После интравагинального клиндамицина введения 100 мг/ однократно в течение 7 дней Cmax клиндамицина в плазме крови достигается через 10 ч (4-24 ч) и составляет в 1-й день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на 7-й день - 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 5% (0.6-11%) от введенной дозы.
У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования системной абсорбции подвергается около 5% клиндамицина (с меньшим разбросом 2-8%), Cmax достигается через 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на 7-й день - 16 нг/мл (7-26 нг/мл).
Системное воздействие клиндамицина при интравагинальном применении менее выражено, чем при введении внутрь или в/в.
Выведение
T1/2 составляет 1.5-2.6 ч. Практически не кумулирует.
Показания к применению
Для системного применения: инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами: пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, остеомиелит, эндометрит, аднексит, гнойные инфекции кожи, мягких тканей, ран, перитонит. Профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после перфорации или травмы кишечника (в комбинации с аминогликозидами). Как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и других грамположительных микроорганизмов, резистентных к пенициллину. Как средство профилактики при экстракции зубов.
Для наружного применения: угри обыкновенные.
Для местного применения в гинекологии (вагинальный гель, свечи): вагинозы, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Режим дозирования вагинального геля и вагинальных суппозиториев:
Разовую дозу (1 полный аппликатор /5 г крема, примерно 100 мг клиндамицина/ или 1 вагинальный суппозиторий) вводят во влагалище предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.
В упаковке с 20 г крема находится 3 пластмассовых аппликатора, а в упаковке с 40 г - 7 аппликаторов, предназначенных для правильного введения крема во влагалище.
Правила использования вагинального геля:
- Снять колпачок тюбика с кремом. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.
- Скатывая тюбик с противоположного конца, осторожно выдавить крем в аппликатор. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора.
- Отвинтить аппликатор от тюбика и завернуть колпачок.
- В положении лежа на спине подтянуть колени к груди.
- Держа аппликатор горизонтально, осторожно ввести его во влагалище как можно глубже, не вызывая неприятных ощущений.
- Медленно нажимая на поршень до упора, ввести крем во влагалище.
- Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его.
Режим дозирования геля для наружного применения:
Наружно. Тонкий слой геля наносят на пораженную область чистой сухой кожи 2 раза в сутки. Для получения удовлетворительных результатов лечение следует продолжать в течение 6-8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 мес.
Побочное действие
Частота возникновения перечисленных ниже побочных эффектов - менее 10%.
Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз, раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, маточное кровотечение, выделения из влагалища, аномальные роды, эндометриоз.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, инфекции мочевыводящих путей, протеинурия.
Со стороны пищеварительной системы: генерализованная боль в животе, локализованная боль в животе, боль внизу живота, спазмы в животе, вздутие живота, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, неприятный запах изо рта, извращение вкуса.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Дерматологические реакции: сыпь, зуд, макуло-папулезная сыпь, эритема, кандидоз кожи.
Аллергические реакции: крапивница.
Со стороны эндокринной системы: глюкозурия, гипертиреоз.
Со стороны организма в целом: грибковые инфекции, бактериальные инфекции, лихорадка, боль в спине, генерализованная боль, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, носовое кровотечение, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы.
Местные реакции: зуд в месте введения.
Противопоказания к применению препарата ДАЛАЦИН®
- повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину, а также к любым компонентам препарата.
Применение препарата ДАЛАЦИН® при беременности и кормлении грудью
Адекватных и контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось. Применение Далацина в I триместре беременности возможно только по абсолютным показаниям, т.е. в том случае, если предполагаемая польза превосходит потенциальный риск для плода.
При применении клиндамицина интравагинально во II и III триместрах беременности не отмечалось увеличения частоты врожденных аномалий плода. Если Далацин применяется во II и III триместрах беременности (хотя официальных исследований по применению суппозиториев при беременности не проводилось), то неблагоприятное влияние на плод представляется маловероятным.
Неизвестно, выделяется ли клиндамицин с грудным молоком после интравагинального введения Далацина. Клиндамицин обнаруживается в грудном молоке после приема внутрь или парентерального введения. Поэтому при решении вопроса о возможности назначения Далацина в период лактации (грудного вскармливания) следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и возможный риск для ребенка.
Особые указания
До назначения препарата с помощью специальных лабораторных методов следует исключить следующих возможных возбудителей вульвовагинита: Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и вирус Herpes simplex.
Интравагинальное применение Далацина может привести к усиленному росту нечувствительных к препарату микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.
При применении клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или интравагинально возможно развитие тяжелой диареи и в ряде случаев псевдомембранозного колита. В связи с этим при возникновении на фоне терапии Далацином выраженной или длительной диареи следует отменить препарат и при необходимости провести диагностические и лечебные мероприятия.
Совместное применение препарата Далацин с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется.
Пациентка должна быть информирована о том, что во время применения вагинального крема следует избегать половых контактов, а также использования других видов изделий, предназначенных для интравагинального введения (например, тампонов, спринцеваний).
Далацин содержит компоненты, которые могут уменьшать прочность изделий из латекса или каучука (презервативы, противозачаточные вагинальные диафрагмы). Поэтому использование подобных изделий во время лечения Далацином не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет оснований полагать, что применение препарата может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.
Передозировка
В настоящее время о передозировке препарата Далацин не сообщалось.
Симптомы: при случайном проглатывании препарата возможно развитие системных эффектов, которые отмечаются при приеме клиндамицина внутрь в терапевтических дозах.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Существует перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину.
В условиях in vitro продемонстрировано антагонистическое взаимодействие между клиндамицином и эритромицином.
В фармакодинамических, фармакокинетических или клинических исследованиях данной лекарственной формы никакого взаимодействия не наблюдалось.
Информация о применении других лекарственных средств совместно с препаратом отсутствует.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Не замораживать. Срок годности - 2 года.
1 доза (5 грамм) крема включает 100 мг фосфата клиндамицина . Дополнительно: 1 / 2-пропиленгликоль, бензоат натрия, касторовое масло, полиэтиленоксид, эмульгатор.
1 свечка (суппозиторий) включает 100 мг фосфата клиндамицина . Дополнительно: полусинтетические глицериды (по типу «Суппоцир», «Витепсол», «Эстаринум»).
Форма выпуска
Лечебное средство Клиндацин производится в форме вагинального крема в алюминиевых тубах по 20 грамм (с 3-мя аппликаторами в комплекте) или 40 грамм (с 7-ю аппликаторами в комплекте), а также в форме суппозиториев по 3 штуки в пачке.
Фармакологическое действие
Местное антибактериальное (широкого спектра).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Клиндацин, включающий в качестве активного ингредиента линкозамидный – клиндамицин , является местным средством, используемым в гинекологии для лечения гарднереллеза (вагиноза) бактериального генеза. Механизм действия местных лекарственных форм препарата (крем, свечи) направлен на нарушение процессов внутриклеточного белкового синтеза в микробной клетке, происходящего на уровне большой рибосомной субъединицы 50S.
Спектр действия клиндамицина достаточно широк. В средних дозах проявляется бактериостатическая эффективность препарата по отношению ко многим . В более высоких дозировках клиндамицин характеризуется бактерицидным действием, направленным на уничтожение некоторых бактериальных .
Основная активность клиндамицина наблюдается в отношении микроорганизмов , приводящих к формированию , включая: Mobiluncus spp. (мобилункус), Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис), Bacteroides spp. (бактероиды), Peptostreptococcus spp. (пептострептококки), Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис).
Нечувствительными к воздействию клиндамицина являются штаммы Candida albicans ( ) и Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада ).
Интравагинальное (внутрь влагалища) однократное введение клиндамицина в дозе 100 мг приводит к системной абсорбции примерно 4% препарата (около 4 мг). Плазменная Cmax клиндамицина равняется 20 нг/мл.
Показания к применению
Крем и свечи Клиндацин показаны к применению с целью местного лечения , развившихся вследствие воздействия чувствительных к клиндамицину микроорганизмов.
Противопоказания
Обе лекарственные формы Клиндацина противопоказаны женщинам, пребывающим на I триместре беременности , а также пациенткам с персональной гиперчувствительностью к клиндамицину или .
Побочные действия
Некоторые пациентки при применении Клиндацина ощущали у себя развитие негативных побочных явлений, включающих: ощущение зуда во влагалище , образование макуло-папулезной сыпи , возникновение , развитие или (вагинита), вульвовагинальное раздражение , чувство жжения .
Со стороны кроветворной системы в редких случаях наблюдали: тромбоцитопению , обратимую лейкопению , эозинофилию , нейтропению , .
В случае значительной системной абсорбции клиндамицина возможно проявление присущих ему системных побочных эффектов, включая формирование псевдомембранозного энтероколита (очень редко).
Инструкция по применению Клиндацина (Способ и дозировка)
Крем Клиндацин, инструкция по применению
Крем Клиндацин предназначен для интравагинального использования при помощи специального, включенного в комплект к лечебному препарату, одноразового аппликатора. Рекомендованная однократная суточная дозировка крема равняется 100 мг клиндамицина (объем полностью заполненного аппликатора). Введение препарата лучше всего осуществлять в вечерние часы (перед сном). Продолжительность лечебного курса, как правило, занимает от 3-х до 7-ми суток.
Пользование аппликатором
Для правильного дозирования и введения крема во влагалище рекомендуют использовать одноразовые аппликаторы, находящиеся в упаковке с препаратом, и придерживаться техники их применения, а именно:
- снять с тюбика с кремом защитный колпачок;
- навинтить на его место одноразовый пластмассовый аппликатор;
- сдавить противоположный конец тюбика для полного заполнения аппликатора (аппликатор считается полностью заполненным, когда его самостоятельно движущийся поршень достигает упора);
- лежа на спине ввести аппликатор во влагалище как можно глубже;
- аккуратно надавить на поршень аппликатор до его полного опорожнения;
- осторожно извлечь из влагалища использованный аппликатор и выбросить его.
Свечи Клиндацин, инструкция по применению
Свечи Клиндацин также используют интравагинально, с однократным суточным введением 1-го суппозитория желательно в вечерние часы (перед сном). Продолжительность лечебного курса, как правило, занимает от 3-х до 7-ми суток.
Для правильного применения препарата следует освободить один суппозиторий от внешней контурной упаковки, разрезав защитную пленку по контурам свечи. После чего в положении тела лежа, ввести суппозиторий во влагалище как можно глубже.
Передозировка
По причине низкой абсорбции клиндамицина вследствие его интравагинального использования, вероятность передозировки крайне мала.
Взаимодействие
При сочетаемом применении с клиндамицином усиливается эффективность аминогликозидов ( ), и .
Клиндамицин несовместим с , , , , , производными дифенилгидантоина и барбитуратами.
Эффекты клиндамицина увеличивают миорелаксацию обусловленную воздействием н-холиноблокаторов .
Условия продажи
Приобретение крема требует предъявления рецепта, свечи можно купить в свободной продаже.
Условия хранения
Крем Клиндацин следует хранить при окружающей температуре до 20 °С, суппозитории хранят в температурном диапазоне 15-25° С.
Срок годности
Обе лекарственных формы препарата сохранят свои лечебные качества на протяжении 3-х лет.
Особые указания
В случае продолжительного применения препарата допускают возможность избыточного роста микроорганизмов нечувствительных к его активному ингредиенту, в особенности грибных штаммов Candida .
По причине хоть и минимальной, но все-таки системной абсорбции клиндамицина (около 4 %), на фоне его местного применения возможно возникновение , требующее отмены препарата.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги Клиндацина представлены местными лечебными препаратами, используемыми в гинекологи для терапии подобных бактериальных инфекций: в I триместре не проводилось, в связи с чем, его применение в этом периоде не рекомендуется. Лечение Клиндацином женщин во допускается лишь в случаях значимого превышения пользы такой терапии для матери, в сравнении с возможными негативными последствиями для плода.
Несмотря на это в гинекологии существует практика назначения Клиндацина во II и III триместре беременности , так как некоторые вагинальные инфекции , несомненно, нуждаются в проведении такого лечения. Рассматривая отзывы о данном препарате в форме крема, как и отзывы о свечах при беременности в эти периоды, стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев терапия с применением Клиндацина приводила к избавлению от инфекционного заболевания без каких-либо негативных последствий для будущей матери и плода.
Выделение интравагинально используемого клиндамицина с молоком кормящей матери не изучено, в связи с чем, его назначение в период возможно только при положительном сопоставлении пользы проведения такого лечения для матери в сравнении с возможными рисками для новорожденного.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клиндацин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клиндацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клиндацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бактериального вагиноза, вагинита и вульвита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Клиндацин - антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия обусловлен связыванием с 50 S субъединицей рибосомальной мембраны и подавлением синтеза белка в микробной клетке. Действует бактериостатически. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.
Активен в отношении Staphylococcus spp. (стафилококк) (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae (стрептококк), Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp. (микоплазма), анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp. и Actinomyces israelii.
Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.
Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.
Состав
Клиндамицин (в форме фосфата) + вспомогательные вещества (Клиндацин).
Бутоконазола нитрат + Клиндамицина фосфат + вспомогательные вещества (Клиндацин Б Пролонг).
Фармакокинетика
После однократного интравагинального введения клиндамицина в дозе 100 мг 4% от введенной дозы подвергается системной абсорбции.
Показания
- бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами.
Формы выпуска
Крем вагинальный 2% (иногда ошибочно называют гель или мазь).
Свечи вагинальные 100 мг в упаковке по 3 штуки.
Других лекарственных форм, будь-то таблетки или раствор, не существует.
Инструкция по применению и способ использования
Свечи
Назначают интравагинально по 1 свече 1 раз в сутки непосредственно перед сном, в течение 3-7 дней подряд.
Перед применением один суппозиторий освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория, вводят, по возможности, глубоко во влагалище, в положении лежа.
Крем
Вводится интравагинально с помощью аппликатора.
Крем Б Пролонг
Вводится интравагинально с помощью аппликатора. Применяется однократно, предпочтительно перед сном. Рекомендуемая доза составляет 1 полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг бутоконазола нитрата и 100 мг клиндамицина). Курс лечения - ежедневно в течение 3-х дней.
Указания по использованию
Одноразовые аппликаторы, прилагающиеся к упаковке, предназначены для правильного введения крема во влагалище.
- Снять колпачок тюбика с кремом. Навинтить пластмассовый аппликатор на снабженное резьбой горлышко тюбика.
- Сдавливая тюбик с противоположного конца, мягко выдавить крем в аппликатор. Поршень аппликатора двигается самостоятельно по мере заполнения необходимого объема. Аппликатор заполнен, когда его поршень доходит до упора.
- Лежа на спине, взять аппликатор горизонтально и ввести его во влагалище как можно дальше, но так, чтобы не вызвать неприятных ощущений.
- Медленно нажать на поршень до упора.
- Осторожно извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его.
Побочное действие
- цервицит;
- вагинит;
- вульвовагинальное раздражение;
- обратимая лейкопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- макуло-папулезная сыпь;
- крапивница;
- в редких случаях - псевдомембранозный энтероколит.
Противопоказания
- 1 триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Интравагинальное применение Клиндацина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода.
Клиндамицин выделяется с грудным молоком. С осторожностью рекомендуется назначать препарат в период лактации. На время лечения грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
При длительном применении препарата возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, в особенности грибов рода Candida (кандида).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияние на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Клиндацин усиливает действие препаратов рифампицина, аминогликозидов - стрептомицина, гентамицина.
Усиливает миорелаксацию, вызываемую н-холиноблокаторами.
Клиндацин несовместим с эритромицином, ампициллином, производными дифенилгидантоина, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Аналоги лекарственного препарата Клиндацин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Далацин;
- Далацин Ц фосфат;
- Зеркалин;
- Климицин;
- Клиндамицин;
- Клиндатоп;
- Клиндафер;
- Клиндес;
- Клиндовит.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.