Травмы полового члена: механические повреждения, обморожения и ожоги полового члена. Вывих полового члена. Диагностика и лечение Повреждение губчатого тела

Повреждения полового члена делятся на закрытые, открытые, изолированные и комбинированные.

Группа закрытых повреждений полового члена включает ушибы, вывихи, ущемления и переломы — повреждения, при которых сохранена целость кожных покровов. Такие повреждения могут быть изолированными (повреждение только полового члена) и комбинированными (повреждение полового члена и , повреждение полового члена и яичка и т.д.).

Ушиб

Этот вид закрытой травмы полового члена встречается наиболее часто и наблюдается во время спортивных игр, борьбы, при выполнении упражнений на спортивных снарядах, падении с высоты, ударе ногой в паховую область.

При ушибе полового члена повреждается подкожная клетчатка, иногда белочная оболочка и кавернозная ткань. Ушиб полового члена приводит к образованию значительной гематомы в силу повреждения сосудов подкожной клетчатки, гематома распространяется на мошонку, промежность и лобковую область.

Повреждение при ушибе полового члена белочной оболочки и кавернозной ткани сопровождается образованием гематомы весьма значительной величины.

Диагностика ушиба полового члена затруднений не представляет.

Особенности травмы, осмотр и пальпация полового члена позволяют констатировать ушиб. Однако сделать заключение о состоянии белочной оболочки и кавернозной ткани полового члена осмотр и пальпация не позволяют.

На сегодня только МРТ может подтвердить наличие дефекта в белочной оболочке. Кавернозография в подобных случаях выполняется редко, так как является инвазивным исследованием, занимает много времени, а полученную рентгенограмму трудно интерпретировать.

Состояние белочной оболочки полового члена и кавернозной ткани и определяют лечебную тактику при этом виде травмы.

Во всех руководствах по неотложной урологии отмечено, что лечение ушиба полового члена должно быть консервативным (давящая повязка, местное прикладывание холода в течение 3-4 дней, создание покоя, назначение гемостатиков, антибиотиков при появлении признаков инфицирования гематомы).

На наш взгляд, подобного рода лечение может проводиться только в случаях, когда гематома ограничена половым членом, что бывает при сохраненной целости белочной оболочки.

В случаях, когда гематома распространяется на кожу мошонки и лобковую область весьма вероятно повреждение белочной оболочки и кавернозной ткани. Большое скопление крови под кожей полового члена не позволяет провести его тщательную пальпацию с целью оценки состояния белочной оболочки. В таких случаях необходимо выполнить хирургическое вмешательство для удаления сгустков крови, ревизии белочной оболочки.

При разрыве белочной оболочки дефект в ней необходимо ушить.

Если в ходе вмешательства разрыв белочной оболочки не будет подтвержден, то это вмешательство причинит пациенту значительно меньше вреда, чем консервативно леченый ушиб полового члена с разрывом белочной оболочки.

Не ушитый разрыв белочной оболочки всегда приводит к образованию рубца в месте разрыва и в лучшем случае это впоследствии приведет к искривлению полового члена, а при формировании рубца в кавернозной ткани разовьется эректильная дисфункция.

Если ушиб полового члена сопровождается уретроррагией, что говорит о повреждении и мочеиспускательного канала, то пострадавшему надо выполнить уретрограмму и лечение проводить в зависимости от ее результатов. Распространение контрастного вещества за пределы требует отведения мочи эпицистостомой, дренирования мочевого затека и ушивания дефекта в стенке уретры на катетере.

Перелом полового члена

При резком сгибании эрегированного полового члена может произойти разрыв белочной оболочки в силу ее локального перерастяжения. Этот вид повреждения и назван переломом полового члена.

Как правило, в момент разрыва белочной оболочки пострадавший слышит характерный звук, напоминающий звук рвущейся плотной ткани, возникает сильная боль, эрекция тотчас же прекращается и быстро появляется гематома, распространяющаяся на мошонку, бедра и надлобковую область. Иногда при переломе полового члена происходит и повреждение уретры, проявляющееся уретроррагией.

Жалобы пострадавшего и результаты осмотра позволяют заподозрить перелом полового члена. При пальпации половогочлена в ряде случаев определяется дефект белочной оболочки в месте ее разрыва.

Исходом перелома полового члена в случае не оказания адекватной помощи является образование рубца в кавернозной ткани с развитием эректильной дисфункции.

Лечение перелома полового члена должно быть только хирургическим — разрез кожи по боковой поверхности полового члена, удаление сгустков крови, обнаружение разрыва белочной оболочки, ушивание разрыва дексоном.

После наложения швов на большой разрыв белочной оболочки необходимо исключить искривление полового члена во время эрекции. Для этого на половой член у корня накладывается резиновый жгутик, кавернозное тело пунктируется толстой иглой и по ней под давлением вводится изотонический раствор хлорида натрия.

Это вызывает эрекцию полового члена. Если будет выявлено значимое искривление, то сразу же необходимо выполнить операцию Несбита.

Если перелом полового члена сопровождается и повреждением уретры, то нужно отвести мочу эпицистостсмой, а на уретру наложить первичный шов.

Вывих полового члена

Под вывихом полового члена следует понимать перемещение корня полового члена и кавернозных тел под кожу мошонки, лобка, промежности, бедра или передней стенки живота по причине разрыва связок, фиксирующих ножки полового члена к лонным костям.

При этом при пальпации наружных половых органов половой член определяется как пустой кожный мешок, а кавернозные тела на их обычном месте отсутствуют. Этот вид травмы происходит по тем же причинам, что и перелом полового члена.

Вывих полового члена сопровождается сильной болью, появлением гематомы в области наружных половых органов и промежности, нарушением мочеиспускания.

Лечение вывиха полового члена хирургическое. Поперечным разрезом ниже лобка обнажается корень полового члена, опорожняется гематома, лигируются кровоточащие сосуды.

Проводится вправление корня полового члена и кавернозных тел. Указанные анатомические образования возвращаются в свое физиологическое положение, накладываются швы на разорванные связки, фиксирующие половой член к передней поверхности лонного сочленения (lig. suspensorium penis).

В ходе операции необходимо убедиться в целости уретры.

Если уретра повреждена, то по ней в мочевой пузырь проводится катетер, а при разрыве уретры накладывается первичный шов с отведением мочи эпицистостомой.

Ущемление полового члена

Возникает при перетягивании его нитью, тесьмой, шнуром, резиновым жгутом, при надевании на него различных предметов с отверстиями (кольца, трубки и др.). У взрослых ущемление полового члена является следствием психического заболевания или сексуальных эксцессов.

В детском возрасте причиной этого вида травмы является боязнь мальчика замочить постель при ночном энурезе.

Перетягивание полового члена приводит к нарушению лимфо- и кровообращения, возникает отек тканей. На участке полового члена дистальнее перетяжки, может развиться гангрена.

Пациенты обращаются к врачу по поводу болей в половом члене и невозможности мочеиспускания.

Лечение сводится к высвобождению полового члена от сдавления, что в условиях выраженного отека не всегда просто. Мягкие удавки (нить, тесьма, резиновый жгутик) рассекают. Твердые удавки снимают иногда с использованием слесарного инструментария (щипцы и пилки) под общим обезболиванием.

При некрозе части полового члена, находящейся дистальнее удавки, может возникнуть необходимость в ампутации полового члена.

Для снятия металлического кольца, ущемляющего половой член, может быть использован следующий прием. На отдел полового члена, находящийся дистальнее кольца, накладывается давящая повязка или отечная жидкость выдавливается рукой за ущемляющее кольцо. Под кольцо вводится вазелин или глицерин и осуществляется попытка смещения кольца к головке полового члена.

Если не удается переместить отечную жидкость выше кольца, то можно сделать на коже крайней плоти или даже на белочной оболочке полового члена насечки и отжать из тканей отечную жидкость. Уменьшение объема дистальной части полового члена облегчает снятие ущемляющего кольца.

В случае, когда кроме полового члена имеет место повреждение другого органа, т.е. когда речь идет о комбинированном повреждении, коррекция повреждения другого органа должна быть адекватной локализации и характеру повреждения. При травме уретры адекватным является первичный шов уретры, при повреждении яичка или семенного канатика выполняется вмешательство на поврежденном яичке.

Открытые повреждения полового члена

К открытым повреждениям полового члена относятся колотые, резаные, рваные, укушенные, скальпированные и огнестрельные ранения.

Резаные раны полового члена

Они бывают поверхностными и проникающими в кавернозные тела, изолированными и сочетанными. Клинические проявления таких повреждений и лечение пострадавших зависят от особенностей ранения и глубины раны. Поверхностные (не проникающие) ранения (ранение кожи и подкожной клетчатки) вызывают незначительное кровотечение. Напротив, проникающие в кавернозные тела ранения вызывают интенсивное кровотечение из кавернозной ткани.

Наиболее тяжелым ранением является ампутация полового члена. На догоспитальном этапе оказание помощи таким пострадавшим сводится к остановке кровотечения наложением тугой повязки и немедленной транспортировке пациента в стационар, причем ампутированный член должен быть доставлен в лечебное учреждение для возможной реплантации. Ампутированный половой член помещается в контейнер со льдом и в таком виде траспортируется в лечебное учреждение.

Колотые и укушенные раны полового члена

При незначительном кровотечении, что бывает в случаях поверхностных непроникающих ранений, после рассечения раны и ревизии белочной оболочки на кожную рану накладываются редкие швы и стерильная повязка. При повреждении белочной оболочки на рану последней накладываются отдельные швы для остановки кровотечения. При комбинированном ранении с повреждением уретры проводится хирургическая коррекция поврежденной уретры.

Укушенные раны полового члена, как правило, сочетаются с повреждением уретры. Если рана нанесена животным, то лечение должно быть начато с прививки против бешенства. Затем проводится хирургическая обработка раны, объем коррекции поврежденных тканей должен быть адекватен характеру нанесенных ран.

Скальпированные раны полового члена

Возникают в основном при попадании одежды во вращающиеся механизмы, что приводит к отрыву кожи половых органов, и в частности полового члена, от подлежащей глубокой фасции. Иногда происходит отрыв и кожи мошонки с частью кожи лобка.

Огнестрельные ранения полового члена

Как правило, являются комбинированными ранениями, сочетающимися с ранениями костей и органов таза, бедер, мочеиспускательного канала. Таким образом, этот вид огнестрельных ранений относится к тяжелой травме. Пули и осколки снарядов и мин могут повреждать кожу, белочную оболочку, пещеристые тела, уретру, а иногда возможен полный или частичный отрыв полового члена (рис. 8.33).

Рис. 8.33. Варианты огнестрельных ранений полового члена: а — без повреждения всех слоев стенки уретры; б — с повреждением всех слоев стенки уретры

Диагностика огнестрельных ранений полового члена трудностей не представляет. Остановив кровотечение, проводится осмотр раны и характер повреждения становится ясным. Все открытые повреждения полового члена протекают с аналогичной клинической картиной, диагностика повреждений и лечение таких пострадавших во многом схожи.

Ранения полового члена требуют немедленной хирургической обработки раны с ревизией ее дна. При повреждении белочной оболочки и кавернозной ткани на поврежденные ткани надо наложить отдельные швы (дексон), что позволит остановить кровотечение и создаст благоприятные условия для репа-ративных процессов.

В случаях повреждения уретры, края раны мочеиспускательного канала экономно освежаются и накладывается первичный шов (рассасывающийся шовный материал — викрил) на постоянном катетере.

Следует подчеркнуть, что отношение к тканям полового члена должно быть максимально экономным. Только явно нежизнеспособные ткани подлежат удалению.

При полном отсутствии кожи полового члена (скальпированная рана) применяется пластика по методике Рейха — замещение кожи полового члена кожей мошонки (рис. 8.34).

Для этого у корня и дна мошонки выполняют два горизонтальных разреза на расстоянии друг от друга, равном величине раневой поверхности на половом члене.

Кожу между разрезами отслаивают и в образовавшийся туннель помещают половой член. Накладывают швы между остатками кожи у головки полового члена и кожей мошонки и ушивают разрез кожи мошонки у корня полового члена.

Через 2-3 недели с обеих сторон параллельными половому члену разрезами рассекается кожа мошонки и половой член с лоскутом кожи высвобождается из нее. Края оставшейся на половом члене кожи мошонки сшиваются на задней его поверхности. Рана на мошонке ушивается.

Кирилл , Тула

Имеется травма головки члена, а именно ободка. Несколько раз во время мастурбации сильно давил пальцем на ободок, началось все после этого, хотя и не сразу, не знаю связано ли с этим. Началось все где-то в ноябре прошлого года. Сперва дискомфорт был еще заметен, но постепенно стали нарастать симптомы - в процессе эрекции и полового акта или мастурбации дискомфорта не было, только иногда было еле заметное ощущение что в этом месте (в самом верху ободка члена) что-то как бы лопается (хотя я к этому месту уже вообще не прикасался), а вот во время оргазма (сокращения головки) эти ощущения что там что-то двигается и смещается были уже явными, но без боли, а спустя минут 10-20 после оргазма головка начинала сильно ныть и тянуть. Дискомфорт значительно усиливался когда я стоял, очень сильно ныло, тянуло, была сильная тяжесть, сидя и лежа все почти полностью проходило минуты за 2-3, если встать - снова возращалось так же минуты за 2-3. Продолжалось такое после оргазма часа 3-4, потом постепенно тяжесть и нытье проходило полностью, хотя оставался легкий дискомфорт точечно в самом верху ободка, как будто что-то там мешается слегка, но это ощущение то проходило, то появлялось. Ободок был постоянно синий, как будто синяк, синева так же усиливалась в положении стоя и полностью проходила в положении лежа. (хотя насчет этого не уверен, вроде как и раньше у меня ободок был темный, но не настолько, и не сине-фиолетовый, я как-то не приглядывался). Так же весьма ощутимо разболелось это место когда целый день проходил в тесных джинсах, именно точечно в этом месте чувствовался дискомфорт. Сделал 14-дневный перерыв, день на 6 покоя ободок еще и подраспух слегка, это место стало сильно чесаться во время утренней эрекции, один раз походил день в тесных джинсах - разнылось слегка. На десятый день воздержания синева и опухоль вроде как спали и какие-либо ощущения полностью пропали, думал что все зажило, первый раз все было нормально, но во второй во время оргазма (снова в момент сокращений головки) в этом месте появилась щекочущая колющая боль (чего раньше не было ни разу) и потом ныло дня полтора, и вновь посинело, правда не так сильно как первый раз. Ощущение что там что-то начало заживать, но от сокращений вновь порвалось.

На следующий день сразу после этого сделал ужи. Узи показало, цитирую "в зоне беспокойства в проекции головки полового члена дорсально поверхностно лоцируется анэхогенное образование размерами 1х3 миллиметра, с четким ровным контуром аваскулярное (травматическое?)" В остальном узи в полном порядке. Сходил с результатами узи к урологу, пальпировал (кстати после пальпации вновь разнылось это место на полдня) - ничего не нашел, ничего толком не сказал, ничего не назначил, сказал только сохранять половой покой 2 недели. Я сказал что уже ждал 2 недели и не помогло, он сказал что надо еще раз. Все же я сильно переживаю - что это такое, что повредилось?

Сейчас опять 6-ой день воздерживаюсь, синева подспала, ничего в этом месте не ощущаю, только по утрам опять сильно чешется это место во время утренней эрекции. Не может ли это быть каким-то серьезным разрывом, который не заживет, или заживет с рубцом? Или может быть что-то с сосудами? Как такое лечить?

Мне 27 лет, прикладываю фото узи и два фото лежа и стоя (там сразу понятно где какое). На ощупь ничего я не чувствую и врач так же не нащупал.

Травма полового члена ― это повреждение полового органа, которая характеризируется нарушением его полноценной функциональности по причине воздействия травмирующего фактора. В случаях травмы половых органов мужчины именно на долю полового члена приходится больше всего повреждений - 50%. Повреждение члена только в 2 % случаев сочетается с повреждениями обоих яичек. По статистике, чаще всего повреждения мужского члена происходят именно в области крайней плоти, кавернозных тел и головки.

Виды травм полового члена

Травмы полового члена мужчины могут быть двух видов - закрытые и открытые. Закрытыми называются такие повреждения, при которых внешний покров полового члена остается целым, открытыми же называются такие травмы, при которых целостность кожного покрова нарушается. К закрытым травмам полового члена относятся различные деформации, в частности перегиб и перелом члена. Данное отклонение может возникнуть по причине насильственных, достаточно грубых сексуальных актов или от сильных ударов тяжелым тупым предметом непосредственно по пенису.

Также к травмам закрытого типа урологи относят ушибы полового органа. При ушибах пениса возможны появления массивных кровоизлияний в кожу полового органа и в подкожную клетчатку. Весь этот процесс сопровождается существенным отеком. Ушибы - довольно распространенный тип травм полового органа. Очень часто ушибы случаются во время занятий спортом, верховой езды и катания на велосипеде, а также в драках - вследствие прямого удара по члену. Легкие ушибы полового члена могут сопровождаться несильными болезненными ощущениями, которые стихают уже через пару минут после удара. Более тяжелые травмы сопровождаются заметным надрывом белочной оболочки, усилением боли и отеком пениса; образуются подкожные гематомы, придающие члену синюшную окраску, затрудняется ходьба, нарушается нормальный процесс мочеиспускания. Сильные удары по половому органу могут повлечь за собой перелом кавернозного тела и незамедлительное развитие обширного внутреннего кровотечения.

В случае возникновения внутреннего разрыва кавернозных тел пениса появляются гематомы огромных размеров, это происходит из-за того что кровь скапливается под кожей пениса или в подкожной клетчатке. Гематома может распространяться очень глубоко в толщу мошонки, а также может перемещаться на лобок и на внутреннюю часть бедра.

Повреждения члена открытого типа часто возникают в результате механического воздействия колющих и режущих предметов, а также укусов животных или чрезмерно активных действий сексуального партнера. При нанесении колотых или резаных ран, повреждения сопровождаются сильнейшим кровотечением.

Наиболее частыми причинами травмирования пениса считается ущемление кожи на члене железным замком молнии на мужских брюках. Следует заметить, что несмотря на небольшие раны вследствие подобных травм, мужчина чувствует довольно сильную боль. Чтобы лишний раз не трогать такую болезненную рану во время отчаянных попыток открыть зажатый замок молнии, рекомендуется просто разрезать молнию ниже намертво зажатой кожи пениса, так молния брюк раскроется самостоятельно.

Еще одной распространенной причиной повреждений полового органа мужчины считается чрезмерное трение в процессе сексуального контакта. Такие проблемы зачастую возникают у излишне страстных любовников, а также у подростков, начавших половую жизнь. При этом наблюдаются повреждения кожи и разрывы складки крайней плоти. Мужчины, у которых короткая уздечка пениса с рождения, во время активного сексуального акта могут столкнуться с разрывом или частичным надрывом уздечки на пенисе, что сопровождается сильной болью и кровотечением.

Еще выделяют такую своеобразную травму члена, как ущемление полового органа ниткой, тонкой проволокой или шнуром. У детей подобные травмы являются следствием банальной шалости, у взрослых же - это, как правило, результат онанизма и попытки поддерживать эрекцию длительное время.

Вывих полового органа возникает вследствие разрыва связок, с помощью которых член фиксируется непосредственно к костям таза мужчины. При этой травме пениса кавернозные тела смещаются под кожу бедра, мошонки или промежности, а сам пенис находится в состоянии пустого обвисшего кожного мешка.

В самых неудачных случаях мужчина сталкивается с переломом пениса. Перелом этого жизненно важного органа чаще всего возникает в том случае, если при агрессивном половом контакте член не попадает прямиком во влагалище женщины, а с приложением силы ударяется о кости таза или бедро сексуальной партнерши. При переломе члена слышен щелчок, после чего половой орган приобретает темно-синий или даже черный оттенок, что объясняется кровоизлиянием.

В холодное время года не редко случаются обморожения полового органа. Причиной данного повреждения может прослужить общее переохлаждение организма, мочеиспускание на морозе и длительное пребывание на холоде в состоянии алкогольного опьянения. Обморожению, как правило, в большинстве случаев подвергается крайняя плоть, намного реже - непосредственно тело полового органа. В результате получения такой травмы часть кожи на обмороженном участке становится багрово-синей, возникает жжение, покалывание, зуд, парестезия и отек. При легкой степени обморожения все эти явления самостоятельно исчезают спустя несколько суток. В тяжелых случаях на обмороженных участках кожи начинают отмирать ткани, появляются глубокие гнойные язвы, на заживление которых потребуется несколько месяцев.

Укушенные травмы имеют вид рваных ран полового члена, могут появиться в результате укуса животным или необдуманных действий сексуального партнера. Несмотря на то, что размер зоны поражения небольшой и кровотечение скудное, укусы полового члена всегда инфицированы, поэтому подобные раны имеют длительную регенерацию. Укусы, нанесенные животными, несут опасность заражения бешенством. Именно поэтому первым делом больного вакцинируют от бешенства, а затем уже начинают процесс лечения.

Попытки растягивания полового органа с целью увеличения размера также могут привести к травмированию кавернозных тел. Консультации сексопатолога и психиатра в этом случае являются обязательными процедурами.

Симптомы травмы полового члена

Симптоматика травм полового органа всегда различается и напрямую зависит от степени тяжести вида повреждения. Однако есть определенные симптомы, которые наблюдаются при любой травме члена:

  • боль различной силы;
  • отек разной интенсивности;
  • гематомы редкие или многочисленные;
  • возможно кровотечение разной степени тяжести;
  • макрогематурия и микрогематурия;
  • уретроррагия;
  • затрудненное мочеиспускание и его задержка.

Что касается характерных симптомов, то, к примеру, ушибы полового органа характеризуются достаточно резкой болью, отечностью и значительными заметными гематомами на коже.

При переломах репродуктивного органа всегда слышен хруст, после которого появляется резкая боль, а эрекция сразу прекращается. Затем развивается быстрыми темпами сильнейший отек с невероятно большой гематомой, а, как результат, член в считанные минуты увеличивается в размерах и синеет.

При вывихах полового органа мужчины его корень смещается в ткани промежности или в ткани мошонки. При этом может происходить отрыв кожи тела от головки пениса, что выглядит как скальпирование члена.

Симптомы при ущемлениях полового органа напрямую зависят от силы ущемления, а также от продолжительности сдавливания. В случае данной травмы член может получить легкую отечность, а в тяжелых случаях такое мелкое повреждение может закончиться гангреной жизненно важного органа.

Огнестрельные ранения полового члена, как правило, сопровождаются мощным кровотечением, которое не вполне соответствует размерам раны и глубине повреждения. На фоне сильного кровотечения возникает нарушение мочеиспускания. При ранениях огнестрельного характера в пенисе могут остаться инородные тела, что вызывает острую невыносимую боль при эрекции.

Симптоматика колото-резаных ран напрямую зависит от глубины повреждения. После травмы открытого типа колото-резаного характера может развиться кавернит . Также к числу осложнений можно отнести кожные рубцовые сращения, которые фиксируют половой орган в порочном положении, а также рубцовые изменения в пещеристых телах, которые деформируют пенис и нарушают его нормальную эрекцию. Но самым значительным осложнением при травмах подобного рода считается нарушение стриктуры мочеиспускательного канала.

В случае открытого повреждения члена мочеиспускание очень болезненное и может приводить к задержкам. В самых опасных случаях возможно развитие мочевой инфильтрации рядом лежащих к повреждению тканей.

Понятное дело, что при всех видах вышеперечисленных травм, у мужчины будет шоковое состояние, вследствие которого может развиться сильнейшая депрессия и даже психологическая травма.

Диагностика травм полового члена

Диагностика травм полового органа проводится урологом, хирургом или травматологом. Она основывается на тщательном сборе анамнеза. При сборе детальной информации огромное внимание нужно уделять факторам, повлекшим повреждение пениса.

В большинстве случаев диагностика травм полового органа мужчины не сложная, так как посинение и чрезмерный отек полового органа опытный уролог сможет определить уже при первоначальном визуальном осмотре.

При установлении диагноза травмы члена иногда нужно своевременно дифференцировать травмы белочной оболочки пениса и мочеиспускательного канала.

В сложных случаях, когда у больного нет возможности самостоятельно рассказать об обстоятельствах травмирования, для того чтобы обнаружить повреждения, могут быть назначены обследования с использованием вспомогательных средств медицинской визуализации. К таким специализированным средствам принадлежат:

  • Кавернозография: представляет собой стандартное рентгенографическое исследование, которое позволяет обнаружить перелом и другие повреждения пещеристых тел полового органа; магнитно-резонансная томография;
  • уретрография: исследование, которое позволяет полностью подтвердить или исключить повреждения уретры и определить распространенность присутствующей травмы пениса.

Лечение травм полового члена

Основным препятствием в лечении повреждений пениса являются колебания и сомнения мужчины относительно обращения к доктору за медицинской помощью. Это очень глупо, ведь именно от своевременно оказанной помощи напрямую зависит дальнейшая репродуктивная функция и сексуальная жизнь пациента. Мужчинам, которые не способны самостоятельно побороть стеснение, нужно знать, что после получения травм полового органа реальные шансы на сохранение потенции в случае незамедлительного оперативного вмешательства составляют 100%. А вот без адекватной помощи шанс получить импотенцию составляет 60%.

Первая помощь после получения травмы полового органа состоит в немедленном наложении прохладной асептической повязки на место поражения. При повреждениях открытого типа требуется немедленная обработка раны на половом органе, удаление некротизированных тканей пениса и восстановление белочной оболочки.

При полной ампутации пениса вследствие механического повреждения, оторванный орган крайне важно предварительно положить в лед, так как в течение суток орган возможно пришить. Ранения пениса и крайней плоти могут нуждаться в наложении швов или в обрезании поврежденной крайней плоти.

Большинство серьезных травм и повреждений пениса лечится только путем оперативного вмешательства. Более того, после многих травм полового члена кроме основных операций потребуются еще и пластические.

При любых травмах обязательно нужно проводить исследование мочеполовой системы в целом, что делается с целью исключения других тяжелых внутренних травм.

Лечение простых ушибов полового органа включает в себя полный покой и выжидательную тактику. В первые сутки мужчине поможет приложение холодных компрессов и льда, а также обычные нестероидные анальгетики. В случае развития обширных гематом, обязательным является оперативное удаление сгустков крови и хирургическое вшивание белочной оболочки, которая была травмирована.

Если повреждена уретра, необходимо ее восстановление, возобновление проходимости и адекватное отведение выделяемой мочи. В процессе лечения ушибов полового органа используются средства, которые сопутствуют кратковременному предотвращению элективной функции, а также антибактериальная профилактическая терапия.

На сегодня не существует какой-то конкретной методики профилактики повреждений и механических травм полового члена, но каждый мужчина сам должен понимать всю серьезность последствий, которые влекут за собой подобные повреждения.

Однако одним из возможных вариантов специфической профилактики травмирования мужского полового члена при сексуальных контактах можно считать избегание опасных позиций, которые могут стать причиной сильного перегиба пениса. Было бы разумно сделать половые контакты менее агрессивными и более обдуманными. Также нужно с осторожностью относиться к занятиям спортом - обеспечивать половому органу специализированную защиту. В работе на производственных объектах (особенно в работе с вращающимися острыми станками) следует придерживаться техники безопасности. Не пренебрегайте своим здоровьем, а в случае возникновения хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, немедленно обращайтесь за помощью, ведь от этого зависит ваша репродуктивная функция и здоровье в целом. Мужчинам, пережившим травмирование полового органа, рекомендуется наблюдаться у врача-уролога и посещать его не реже одного раза в три месяца.

Травма полового члена – повреждение полового органа с потерей полноценного его функционирования вследствие воздействия травмирующего фактора. Больше половины всех травм половых органов приходятся именно на травмы полового члена. Чаще всего происходит травматизация головки, кавернозных тел и области крайней плоти.

  • закрытые;
  • открытые;
  • термические.

Закрытые травмы

При таких травмах повреждается подкожная ткань и кавернозные тела. Также может повредиться белочная оболочка – плотная ткань, которая удерживает кавернозные тела.

Подкожные кровоизлияния могут возникнуть у любителей страстных и длительных половых актов. В пенисе лопается множество мелких кровеносных сосудов. Впоследствии кровь из них не выходит наружу, а поступает в окружающие ткани. В результате образуется болезненный темно-синий отек.

Важно! При такой травме обязательно обратитесь к врачу, так как она может привести к образованию рубцов сосудов, которые со временем могут блокировать нормальный приток крови.

Во время спортивной тренировки или драки можно получить ушиб полового члена . Эту травму может спровоцировать удар или неудачное падение. Целостность наружных покровов не нарушается. Зачастую при такой травме происходит повреждение мочеиспускательного канала. Спустя некоторое время половой орган сильно отекает. При ходьбе появляются сильные боли, затрудняется мочеиспускание, и появляются гематомы.

Сильный толчок или удар пениса в состоянии эрекции может привести к вывиху органа. При этом связки, соединяющие основание члена с лонными костями, разрываются. Корень полового члена перемещается в мошонку, под кожу в область лобка или промежности.


Самая серьезная закрытая травма – .
Чаще всего это происходит во время грубого полового акта, при резком перегибе органа в эрегированном состоянии или сильном ударе. При этом можно услышать характерный треск разрывающихся тканей. Орган отекает и возникает сильнейшая боль. Эякуляция прекращается и развивается обширная гематома. На фоне этого половой член за короткое время значительно увеличивается в размерах и приобретает темно-синий оттенок.

Открытые травмы

При таких травмах нарушается целостность тканей. Иногда может иметь место травматическая ампутация. В тяжелых случаях оставшиеся части органа обрабатывают антисептическими средствами и накладывают швы. В других случаях во время хирургической операции восстанавливают нервы, сосуды и мочеиспускательный канал (если он был задет).

Результатом намеренного или случайного удара колюще-режущими предметами может стать колото-резаная рана.

Важно! Такая травма опасна образованием рубцов, которые могут спровоцировать искривление пениса или изменение его формы.

Достаточно часто колото-резаная рана может сопровождаться частичной или полной ампутацией органа. Но даже в таком случае существует шанс восстановить функцию органа с помощью фаллопластики.

Огнестрельное ранение сопровождается сильным кровотечением, которое может привести к летальному исходу. Даже при удачном кровотечении в пенисе могут остаться инородные тела, которые будут затруднять мочеиспускание и провоцировать сильные боли во время эрекции.

Открытую травму можно получить при укусах животных.

Термические травмы

Обморожение и ожоги относят к термическим травмам. можно получить вследствие неосторожного обращения с горячими жидкостями и химическими веществами. может наступить после длительного пребывания на морозе.

Симптомы травмы полового члена

Клиническая картина различается в зависимости от степени тяжести травмы.

Основные симптомы, характерные при любой травме полового члена:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • боль разной интенсивности;
  • уретроррагия;
  • отек различной степени;
  • микрогематурия и макрогематурия;
  • редкие и многочисленные гематомы;
  • кровотечения.

При ушибах пениса возникает достаточно сильная боль, значительные гематомы на коже и отечность.

При ущемлении пениса может появиться легкая отечность. В тяжелых случаях такая травма может спровоцировать гангрену пениса.

Огнестрельные ранения сопровождаются сильнейшим кровотечением, на фоне которого возникает нарушение мочеиспускания.

При открытой травме члена мочеиспускание становится болезненным и может привести к задержкам. В запущенных случаях может развиться мочевая инфильтрация расположенных близко к повреждению тканей.

Первая помощь при травмах

При повреждении пениса необходимо предпринять следующие меры :

Какая бы ни была травма, незамедлительно обратитесь в ближайшее медицинское учреждение за помощью, чтобы сохранить нормальное функционирование мочеполовой системы.

Лечение травм полового члена

При полной пениса вследствие механического повреждения, очень важно поместить оторванный орган в лед . Только в этом случае его можно пришить в течение суток.

При ранениях крайней плоти и пениса накладывают швы, либо обрезают поврежденную крайнюю плоть.

Серьезные травмы пениса лечат хирургическим путем. Кроме того, после основной операции, в большинстве случаев, требуется пластическое восстановление.

При простых ушибах пениса врач выбирает выжидательную тактику . В первые сутки возможно применение холодных компрессов и прием обычных нестероидных . Обширные гематомы лечат оперативным методом, производя удаление сгустков крови и вшивание белочной оболочки, если она была травмирована.

Насколько бы сильно мужчины не гордились своим мужским достоинством, это не никак не уберегает их от травмирования полового органа. Статистика неутешительна – 50% всех травматичных случаев органов мочеполовой системы приходится именно на повреждения различной степени тяжести мужского органа. Какие травмирования бывают? Что делать в этом случае: лечение и первая помощь? Каковы симптомы? Ответы будут рассмотрены ниже.

Повреждения и травмы полового члена

Травмирование полового члена – это различной тяжести и локации фактические повреждения кожных покровов, белочной оболочки, кавернозных (пещеристых) тел и пр. Нередко такие травмы сочетаются с попутным травмированием мошонки. Специалисты разделяют виды травм полового члена мужчин по степени тяжести. Всего существует два вида: открытые и закрытые, и 5 степеней тяжести:

  • 1 степень – ушиб или повреждение покровных (верхних) тканей;
  • 2 степень – повреждение слоя, покрывающего губчатое и кавернозное тело (фасция Бука);
  • 3 степень – дефект с разрывом тканей не менее 2см: мочеиспускательный канал, головка полового органа, пещеристое тело;
  • 4 степень — значительное травмирование уретры с дефектностью разрыва не менее 2см, и с частичной травматичной ампутацией органа;
  • 5 степень – полная ампутация (травматичная).

Симптомы травмы полового члена

Однозначно сказать, какие симптомы бывают при подобных повреждениях невозможно, поскольку многое зависит от степени и вида повреждений. Возникает закономерный вопрос: как определить травму члена? Каждый вид подразумевает свои особенности проявления симптомов, при этом общая характеристика — боль:

  • При переломе слышен характерный хруст, отечность и обширная гематома от темно багрового до ярко выраженного синюшного оттенка, искривление в месте травмирования, могут встречаться осложнения: макро или микрогематурия, уретроррагия;
  • При ушибе наблюдается отечность, далее появляется гематома, разрыва тканей и внутренних повреждений при этом не наблюдается;
  • При вывихах корень органа смещается в сторону, чаще в промежность, иногда в область лобка или мошонки. При этом часто наблюдается отрыв тканей крайней плоти от головки (скальпирование). Возможно ущемление, в зависимости от степени сдавливания и времени нахождения мужчины в таком состоянии, это может сопровождаться гангреной;
  • При механическом повреждении, и/или при попадании в уретру чужеродных тел – симптомы зависят от характера травмирования, например, при огнестрельном ранении основной симптом – кровотечение, затруднение с мочеиспусканием, иногда с полной задержкой, отечность и резкая боль.

Травма полового члена у мальчика

Дети крайне любопытны, поэтому наиболее частой проблемой является разрыв уздечки и попадание в уретру чужеродных тел. Также возможны ушибы. В подростковом возрасте добавляются более серьезные: переломы и вывихи. Это связано с неумелым обращением мальчиков со своим органом при первых попытках полового акта, или при излишне активных движениях в момент мастурбации.

Первая помощь при травмировании детородного органа – наложение тугой повязки для остановки кровотечения, прикладывание льда для снятия боли, и немедленный вызов бригады скорой помощи. Порядок лечения и необходимые мероприятия определяет врач после осмотра, выяснения симптомов, и диагностики. В большинстве вариаций лечение подразумевает операцию.

Травма полового члена во время полового акта

Наиболее часто мужчины получают травмы члена во время секса. Главная причина — половые контакты со слишком бурными способами соития. Наиболее травматичной считается поза «наездница», когда женщина в экстазе совершает слишком резкие движения. В результате половой орган мужчины с силой ударяется о ее бедро, либо упирается в промежность. И тот, и другой вариант приводят к перелому.

Такие повреждения наиболее часто получают мужчины с короткой уздечкой. В результате во время секса получается разрыв, который сопровождается кровотечением и болевыми ощущениями. Также возможен вариант ушиба головки, или перелома в этой области. Такие последствия возможны в период бурных занятий сексом.

Травма уздечки члена — лечение

Лечение подобных повреждений, в большинстве случаев, требует хирургического вмешательства, поэтому вопроса: чем мазать при травме полового члена — возникать не должно. Исключение из этого правила – ушиб головки с незначительным разрывом. В этом случае, и только при условии незначительной гематомы, возможны консервативные методы, которые могут заключаться в прикладывании льда, подвешивающей повязке для фиксирования мошонки и самого члена в возвышенном состоянии, применении медицинской мази или крема от гематом с ранозаживляющим эффектом.

При наличии первых симптомов на травмирование мужчина должен вовремя обращаться к специалистам для устранения проблемы, и правильного назначения лечения.